Berechtigungsschein

Wenn Sie einen Berechtigungsschein von der Schule Ihres Kindes erhalten haben, füllen Sie bitte das nachstehende Formular aus und laden den Berechtigungsschein hoch.
Wir setzen uns dann bzgl. der weiteren Schritte mit Ihnen baldmöglichst in Verbindung. Vielen Dank.

Falls Sie keine Möglichkeiten haben den Berechtigungsschein hier hochzuladen, kontaktieren Sie bitte die Schule ihres Kindes, dass die Schule uns den Berechtigungsschein von Ihnen zukommen lässt.

Hinweis für Kreisjobcenter: Bitte füllen Sie die Formularfelder aus, auch wenn die Formularfelderbenennung für Sie nicht stimmt.

Unter dem Formular finden Sie ein Link für die Voransicht des Leihvertrages, der von Ihnen bei der Abholung unterschrieben werden muss.

Berechtigte Schülerin/ berechtigter Schüler:

Nachname

Vorname

Geschlecht
– Bitte auswählen –MännlichWeiblichDivers

Straße

Postleitzahl

Ort

Klasse // Maßnahme/Projekt

Schule // Ausstellende Behörde/Stelle

Erziehungsberechtigte (als gesetzliche Vertreter):
Hinweis für Schulen: Bitte tragen Sie in dem Feld E-Mail/Telefon NICHT Ihre eigenen Daten ein, sondern die Schülerdaten aus der Schülerdatenbank.

Anrede Nr. 1
– Bitte auswählen –HerrFrau

Nachname Nr. 1

Vorname Nr. 1

Anrede Nr. 2
– Bitte auswählen –HerrFrau

Nachname Nr. 2

Vorname Nr. 2

E-Mail Adresse

Telefonnummer (Festnetz oder Mobil)

ggf. zweite Telefonnummer (Festnetz oder Mobil)

Bitte kreuzen Sie den Leihgegenstand an.
iPadNotebook

Bitte laden Sie hier den Berechtigungsschein hoch
(Akzeptierte Dateitypen: PDF, JPG, JPEG / Maximale Dateigröße: 5 MB)

Nachricht (Optional)

Wer füllt das Formular aus bzw. lädt den Berechtigungsschein hoch?
Erziehungsberechtigte(r)/Schüler*inSchule(Schulleitung/Sekretariat)Kreisjobcenter

Bitte lösen Sie die folgende Aufgabe. Damit wird sichergestellt, dass Sie kein Computer-Bot sind.

Was ergibt 10 plus 10?
Geräteausgabe erfolgt ausschließlich an Erziehungsberechtigte / gesetzliche Vertreter bei minderjährigen Schülern.

Mit Klick auf den Button Senden erklären Sie, dass Sie unserer Datenschutzerklärung (siehe https://medienzentrum-fulda.de/datenschutzerklaerung/) zur Kenntnis genommen haben und Sie damit einverstanden sind, dass oben genannte Daten und Angaben gemäßg der Datenschutzerklärung erhoben und gespeichert werden.
Falls Sie den Berechtigungsschein hier über das Formular hier nicht hochladen können, können Sie alternativ uns mit Angabe Ihrer Telefonnummer den Berechtigungsschein per E-Mail an verwaltung@medienzentrum-fulda.de senden.
Bitte lasse dieses Feld leer.